Período Gestacional

A gravidez, embora não seja uma doença, é um período que envolve diversas modificações no organismo materno, sendo necessária uma adaptação para as novas condições físicas e emocionais. Em algumas mulheres essas transformações trazem consequências que podem resultar em dor e limitações em suas atividades diárias.

Uma gestante pode apresentar durante o período gestacional algum destes problemas potenciais; desenvolvimento de má-postura, sobrecarga nos membros superiores causadas pelas alterações físicas, mudanças da imagem corporal, circulação alterada, veias varicoses, edema de membro inferior, sobrecarga ou trauma no assoalho pélvico, estiramento e trauma dos músculos abdominais, diminuição na resistência cardiovascular; desenvolvimento de patologias musculoesquéticas.

Hormônios da Gravidez

Os principais hormônios da gravidez são estrogênios, progesterona relaxina, prolactina, ocitocina, cortisol e lactogênio placentário. São responsáveis por todas as modificações dos sistemas do organismo da mulher.

Sistema Musculoesquelético

Com o crescimento do útero e das mamas, o centro de gravidade é deslocado anteriormente, a ação do hormônio nos ligamentos requer compensações posturais para equilíbrio e estabilidade corporal. Para compensar ocorre uma hiperextensão de joelhos, anteversão pélvica acompanhada de uma hiperlordose lombar, na maioria das gestantes há uma tendência de horizontalizarão do sacro, aumento da base de suporte tendo uma marcha diferenciada, chamada marcha anserina. Os músculos abdominais são responsáveis pela sustentação do útero, durante a gravidez são distendidos no são limite elástico podendo distender é levar a diástase do reto abdominal, é importante que se faça o exame da diástase do abdômen. Rebaixamento da musculatura do assoalho pélvico que sustenta o útero. Esses dois grupos musculares formam o colete fisiológico que são importante para sustentar a gravidez.

Sistema Cardiovascular e Respiratório

O sistema Respiratório se adapta a mudanças da gestação, além das alterações dos volumes pulmonares, ocorrem mudanças na anatomia abertura das costelas, elevação do diafragma. O sistema cardiovascular primeiramente há um aumento do volume sanguíneo para atender as necessidades da placenta, redução da resistência periférica abaixando a pressão arterial durante a gestação normal, aumento do retorno venoso.

Sistema Digestivo

A principal alteração na função do trato gastrintestinal durante a gravidez é a redução de sua atividade, à medida que a gestação progride o útero em crescimento desloca o estomago e os intestinos, toda essa alteração favorece o refluxo gastroesofágico e resultam em indigestões e regurgitações freqüentes. O prolongamento do tempo de esvaziamento gástrico e retardo do transito intestinal, com isso causa uma lenta passagem do alimento pelo intestino grosso, aumentando a absorção da água, levando a constipação que é uma queixa comum das gestantes.

Todas essas adaptações no organismo materno são com objetivo de acomodar e desenvolver a criança. Para minimizar esses incômodos dessas adaptações, a mulher conta com uma equipe multidisciplinar, o acompanhamento do fisioterapeuta é essencial.

Na próxima publicação falaremos sobre a atuação do fisioterapeuta no pré-parto.

Fisioterapeuta Vivian C.S. Pimenta

CREFITO9 2607-LTT-F